Что такое фармацевтическая экспертиза?

Фармацевтическая экспертиза рецепта – это его исследование на предмет установления правильности его выписывания. Позволяет выявить ошибки в назначении лекарств, которые распространены в общей практике и в больницах. Они могут быть в акте написания (ошибки в рецепте) или в назначении из-за ошибочных медицинских решений. Во всех случаях такие действия способны нанести вред пациентам.

Кто и как проводит фармацевтическую экспертизу?

Фармацевтическую экспертизу рецепта проводит лицо, которое имеет законченное высшее или среднее фармацевтическое образование. Как правило, это аптечный работник, который исполняет функции провизора.

Проведение фармацевтической экспертизы рецепта включает следующие этапы:

1. Прием-передача рецепта от заинтересованной стороны для проведения исследования;
2. Определение целесообразности и законности выписывания указанного лечебного препарата в юрисдикции РФ;
3. Определение полномочий медицинского работника, который назначил лекарство;
4. Определение формы рецептурного бланка, его соответствия лекарственной прописи;
5. Установление необходимости основных и дополнительных реквизитов на исследуемом документе, корректности существующих
6. Оценка правильности указанной дозы лекарственного препарата как для разового, так и для суточного приема;
7. Определение срока, в течение которого рецепт действителен.

На каждом из этапов решаются специфические задачи, без которых нельзя составить объективное заключение по результатам исследования. Основная задача фармацевтической экспертизы – предупреждение нанесения вреда пациентам. Ниже рассмотрены подробно некоторые задачи и особенности, которые учитывает фармацевт при проведении экспертизы.

Кто и в каких случаях уполномочен выписывать рецепты?

Эксперт проверяет то обстоятельство, что рецепт обязан выписывать:

1. Лечащий врач;
2. Акушерка или фельдшер, но при условии, что на них были возложены такие полномочия;
3. Индивидуальный предприниматель, который осуществляет в соответствии с законодательством медицинскую деятельность.

Все эти категории лиц являются медицинскими работниками. Им запрещается:

1. Выписывать рецепт, если у пациента нет подтвержденных медицинских показаний;
2. Назначать лекарственные препараты, которые незарегистрированны на территории РФ;
3. Выписывать рецепт на медикаменты, применение которых допустимо только в стационарных условиях лечебных заведений;
4. Назначать наркотические и психотропные препараты, которые классифицируются как лекарства при лечении наркотически-зависимых лиц.

Определившись с этими вопросами, получив на них объективные ответы, эксперт определяет наличие необходимых реквизитов в документе, а именно:

1. Печать лечебного заведения или аптеки, в которой четко видно ее название, юридический адрес и контактный телефон;
2. Дата, когда выписан рецепт;
3. Данные пациента – фамилия, имя и отчество, его возраст в годах или месяцах (для детей до 1 года);
4. Данные врача – фамилия, имя и отчество;
5. Наименование лекарственного препарата, указанное его количество;
6. Порядок применения на языке, применяемом в регионе или русском языке. Запрещается указывать общие фразы;
7. Личная подпись и печать лица, выписавшего рецепт.

В некоторых случаях медикаменты назначаются по решению врачебной комиссии. В этом случае на обратной стороне рецепта проставляется специальный штамп. Эксперт фиксирует все допущенные нарушения, если они есть. На основании них делает промежуточные и окончательный вывод, которые отображаются в заключении.

Для пользователей сайта Ekspertizy.org нами был собран (и постоянно пополняется) перечень организаций, которые проводят фармацевтическую экспертизу:

Ошибки и возможные последствия

Наиболее часто врачи могут превысить дозу лекарственного препарата. В этом случае эксперт при выявлении такой ошибки обязан оповестить об этом:

• медицинского работника, который выписал рецепт;
• его руководителя, например, главного врача поликлиники;

Алгоритм проведения фармацевтической экспертизы рецепта предусматривает, что, если она проведена фармацевтом в аптеке, при установлении ошибки в дозировке предъявителю отпускается предельно допустимое количество медикамента. При этом в рецепте делается соответствующая отметка.

Другие допускаемые ошибки:

1. Неразборчивый почерк, по которому трудно идентифицировать лекарство и дозировку;
2. Некорректные или неправильные сокращения;
3. Использование сокращений в данных врача или пациента, использование инициалов;
4. Отсутствует подпись, печать, не указаны обязательные реквизиты;
5. Не указывается срок действия документа, его номер и серия;
6. Отсутствует способ применения препарата, не понятен режим его применения;
7. Не прописана длительность лечения назначенным лекарством;
8. Использование бланков старого образца или неправильной формы.

Список не полный, допускаются и другие ошибки. Во всех случаях информируются медицинские работники, выписавшие рецепт, и их руководство. При выявлении признаков деяния, ответственность за которое предусмотрено Уголовным Кодексом РФ, информирование направляется в контролирующие и/или правоохранительные органы.